Skala Penilaian Apa Yang Digunakan untuk Memberi Peringkat Cedera untuk Komposisi Pekerja?

Klaim kompensasi pekerja memungkinkan karyawan yang terluka untuk mengumpulkan tunjangan jika terjadi cedera di tempat kerja, termasuk tunjangan medis serta pembayaran ganti rugi untuk waktu yang hilang dari pekerjaan. Selama proses ini, perusahaan asuransi yang membayar klaim dapat menawarkan penyelesaian, yang berarti pekerja mengumpulkan pembayaran sekaligus sebagai imbalan untuk membebaskan klaim manfaat di masa mendatang, tetapi ini tergantung pada peringkat penurunan nilai yang diberikan oleh dokter yang merawat.

Aturan Negara tentang Pedoman Penurunan

Undang-undang negara bagian mengatur aturan dan prosedur kompensasi pekerja, dan negara bagian memiliki aturan berbeda tentang peringkat penurunan nilai. Beberapa mungkin meminta dokter menggunakan sistem American Medical Association untuk mengukur gangguan, yang secara informal dikenal sebagai "Panduan AMA". Jika suatu negara bagian menggunakan Panduan AMA, itu akan menentukan edisi yang akan digunakan; Edisi keenam, terbit tahun 2007, merupakan yang terbaru pada saat diterbitkan.

Negara bagian lain telah mengembangkan sistem mereka sendiri. Beberapa memerlukan panduan AMA untuk cedera tertentu dan panduan negara bagian untuk orang lain.

Perbaikan dan Gangguan Medis Maksimal

Pada titik tertentu selama perawatan cedera kerja, dokter akan menyatakan pekerja pada peningkatan medis maksimum, atau MMI. Tanggal MMI menandai titik di mana perawatan medis tidak lagi menghasilkan perbaikan bagi pasien. Beberapa negara bagian tidak mengizinkan penyelesaian klaim perusahaan pekerja sampai tanggal MMI tercapai.

Statuta juga akan menentukan apakah perusahaan asuransi perlu terus memberikan manfaat ganti rugi setelah MMI dan untuk berapa lama. Biasanya dokter yang merawat akan memberikan peringkat gangguan ketika dia menetapkan tanggal MMI jika pekerja tersebut cacat secara permanen - total atau sebagian -.

Peringkat Penurunan dan Penyelesaian

Dokter menetapkan peringkat gangguan pada skala geser 0 hingga 100, dengan peringkat berbeda untuk bagian tubuh yang cedera dan untuk tubuh secara keseluruhan. Alasan penurunan nilai adalah untuk memberikan nilai pada klaim dan menentukan apakah pasien dapat diharapkan untuk kembali bekerja atau tidak. Jika cacat permanen dan total terlibat, perusahaan asuransi dan pekerja - biasanya melalui pengacara - akan menegosiasikan jumlah penyelesaian berdasarkan usia pekerja, peringkat penurunan nilai dan pendapatan sebelumnya.

Peringkat Dua Tingkat

Beberapa negara bagian menggunakan sistem penilaian "dua tingkat" yang memperhitungkan apakah pekerja yang terluka benar-benar kembali bekerja. Di negara bagian ini, pekerja yang menerima tawaran untuk kembali bekerja dari majikan mereka memperoleh tunjangan yang lebih rendah daripada mereka yang tidak. Tujuan dari sistem tersebut adalah untuk meningkatkan pemekerjaan kembali dengan mendorong pemberi kerja untuk mengembalikan pekerja yang terluka, jika hanya dalam kapasitas tugas ringan atau paruh waktu; pada gilirannya, ini akan menurunkan biaya premi asuransi kompensasi pekerja mereka. Di California, seorang pekerja yang dinilai cacat sebagian-permanen menerima tunjangan ganti rugi pekerja 30 persen lebih rendah jika dia kembali bekerja.